人势|专家:小细胞肺癌进入免疫治疗时代 老年患者更需多学科会诊

人势|专家:小细胞肺癌进入免疫治疗时代 老年患者更需多学科会诊

  中新网上海6月14日电 (记者 陈静)肺癌是呼吸系统疾病中最为严重的恶性肿瘤之一,严重要挟着公众的生命健康。   上海市老年医学中间(复旦年夜学从属中山病院闵行梅陇院区)呼吸与危重症医学科主任医师胡洁14日接管采访时指出:“跟着科学手艺的成长,今朝小细胞肺癌已进入免疫医治时期。对普遍期小细胞肺癌患者,化疗结合免疫查抄点按捺剂,作为尺度的一线医治方案,患者的中位保存期已可以冲破一年年夜关。对局期限的小细胞肺癌,虽然临床还没有普遍利用,但也有新的研究注解,在放化疗以后,赐与免疫查抄点按捺剂——PD-L1按捺剂的延续医治,可以或许改良患者保存。”   肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。此中,小细胞肺癌侵袭性较强、肿瘤进展速度快、恶性水平高、预后差。胡洁说,与非小细胞肺癌比拟,小细胞肺癌轻易产生转移,医治难度年夜,以往有用医治手段相对有限。   手术医治是初期医治肺癌的首要方式,但一般只有I–IIA期的初期小细胞肺癌患者才能接管手术医治,这部门患者数目仅占小细胞肺癌患者总量的5%。除手术外,放化疗也是当前小细胞肺癌患者的首要医治手段。放疗结合全身化疗(同步放化疗)是局期限小细胞肺癌的尺度医治方式。胡洁介绍,固然患者在最初阶段对化疗和放疗有应对,但仍会复发且快速进展,患者照旧面对永生存的火急需求。   胡洁直言:“虽然免疫医治在小细胞肺癌的医治上获得了显著进展,但大都患者,特殊是老年群体,仍对癌症感应惧怕和焦炙。加上老年患者肺癌的归并症较多,尺度医治模式的利用变得复杂且受限。是以,需要调集心理学、药学等范畴专家,对患者进行深度且注意的多学科会诊,以确保患者在全部医治周期的各要害节点可以或许获得周全、贴心的医治与关切。”   据领会,跟着肺癌医治手艺的不竭前进,患者整体保存周期获得了显著耽误。但因为患者间临床特点和需求存在显著差别,愈来愈多的专家强调对小细胞肺癌患者的多学科诊疗和全病程治理的主要性,即:对患者医治前、医治中和医治后,实行全程治理。   今朝,小细胞肺癌采取的医治体例仍是多学科综合诊断体例,跟着代代更迭,多学科结合会诊的内核理念也正由“以病为中间”向“以报酬中间”改变。据悉,融会多个疾病范畴医治思惟,针对疑问、重症和归并多种并发症的患者,供给更精准、更个性化的医治方案,才能让患者保存更久、保存质量更高。(完) 【编纂:李岩】

发布于:
意见反馈 合作

Copyright © 2024 Sohu All Rights Reserved

刘三蹦黑 版权所有

 变端|党纪学习教育问答 | 如何认定处理以讲课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行为?

变端|党纪学习教育问答 | 如何认定处理以讲课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行为?

变端|党纪学习教育问答 | 如何认定处理以讲课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行为?

编者案   为贯彻落实党中心关于在全党展开党纪进修教育的重年夜决议计划摆设,深切进修新修订的《中国共产党规律处罚条例》,中心党校(国度行政学院)官网官微特开设《党纪进修教育问答》专栏,环绕习近平总书记关于周全增强党的规律扶植的主要阐述、新修订《条例》的内容和要义,和党员干部在现实工作、进修中常见的迷惑和背纪风险点等,约请中心党校(国度行政学院)党的扶植教研部专家学者进行解答,为泛博党员干部在党纪进修教育中供给进修参考。   今天推出第十二期《若何认定处置以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行动?》,敬请大师延续存眷。 党纪进修教育问答 第十二期:若何认定处置以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行动?   解答专家   王琦,中心党校(国度行政学院)党的扶植教研部副传授   若何认定处置以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼行动?   答:1、条则的划定和大旨   《中国共产党规律处罚条例》(以下简称《条例》)第九十八条划定:   向从事公事的人员及其配头、后代及其配头等亲属和其他特定关系人赠予较着超越正常投桃报李的礼物、礼金、消费卡(券)和有价证券、股权、其他金融产物等财物,情节较重的,赐与正告或严重正告处罚;情节严重的,赐与撤消党内职务或留党观察处罚。   以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼的,遵照前款划定处置。   党的十八年夜以来,改正“四风”获得了很年夜的成效,但高压态势之下,“四风”问题改头换面、由明转暗,产生了隐形变异。“变”的是手法,“隐”的是目标,针对监视执纪中发现的以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼、拉关系的问题,《条例》第九十八条新增第二款,增添了以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼的处罚划定,对背规送礼行动的非凡景象进行细化划定,释放出对“穿戴马甲”的“四风”问题连结紧盯不放、寸步不让高压态势的光鲜旌旗灯号。   2、合用要点   以授课费、课题费、咨询费等名义变相送礼的,就是给背规送礼行动披上了劳务报答这个“隐身衣”,其素质就是《条例》第九十八条第一款划定的背规送礼,以好处输送为目标,而且收受方除从事公事的人员之外还包罗其配头、后代及其配头等亲属和其他特定关系人。在认定中,要揭开“隐身衣”,正确辨别付出公道的劳务报答和变相送礼。   第一,费用行动的意图是为常识、手艺、技术“买单”仍是为了好处输送。假如党员干部和公职人员凭仗其专业技术、营业特长,合规地受邀加入一些培训、钻研、科研等勾当,供给讲课、咨询、指点,并领取公道的报答,不但是公道的劳务行动,也有益于礼聘方更好地展开该范畴的工作。但向公职人员变相送礼是想进行豪情投资、拉关系,或对收礼人的履职行动暗示感激,归根究竟是为了取得其权柄上的某种撑持,付出的“报答”现实上是因权柄发生的,而不是劳务。变相送礼加害了职务的清廉性,存在影响公道履行公事的可能性,但认定变相送礼不需要送礼方明白有请托事由或有谋取好处的目标,只要抱有潜伏的求看护的心态或出于有朝一日用得上的念头,明白地知道付钱给对方就是由于对方从事公事。   第二,是不是存在真实且公道的劳务行动。收受方现实供给了有效的劳动办事,且付出方真实需要相干的劳务撑持。认定劳务常常需要具有三个要件:一是付出方为了展开工作,确有需要经由过程咨询、讲课、课题研究等体例需求专业性、手艺性的帮忙和撑持;二是收受方确切供给了常识传递或手艺指点等具体的劳动;三是收受方具有与响应行业、范畴、营业范围相匹配的从业经验、政策程度、手艺布景和专业能力。不然,即使情势上展开了所谓的学术会议、课题研究,有相干的约请函和现实的勾当放置,也很难认定为公道的劳务。   第三,在有真实且公道的劳务的根本上,还要看付出的劳务对价是不是公道。对党内律例和国度法令律例或有关部分划定了劳务尺度的,要看付出的费用有无较着超越尺度;对没有明白的尺度的,要连系本地的经济成长程度看费用有无较着超越市场公允价值。   实践中,要特殊留意甄别上级单元的公事人员受下级单元的约请,或有治理制约权的公事人员受被治理单元的约请,展开授课、培训等勾当。一方面,上下级单元之间或有治理制约关系的单元之间,常常在专业和营业上对口,有时确切需要营业指点;另外一方面,因为存在职务附属或治理制约关系,更轻易衍变成变相送礼。正常的培训和讲课常常有公事约请,有明白指向的培训和讲课主题,付出费用公道合规,报销流程规范,授课人在其地点单元实行了报批手续,假如是带领干部,还要在小我事项陈述中照实填写劳务所得环境。   3、与《条例》其他条目的竞合   一是,与违背财掮客律的竞合。假如付出方假借授课费等名义虚列开支,经由过程套取培训经费等体例来变相送礼,或付出的费用较着跨越了《中心和国度机关培训费治理法子》《中心财务科研项目专家咨询费治理法子》等法令律例划定的劳务费尺度,不管对方是否是从事公事的人员,都违背了财掮客律,应依照《条例》第三十条第二款违背财掮客律条目处置。当背规付出授课费、课题费、咨询费等行动同时属于变相送礼的,就存在合用《条例》第九十八条第二款和第三十条第二款的竞合问题。   二是,与背规利用公款的竞合。假如以授课费等名义变相送礼所触及的钱款系公款的,则同时合适《条例》第一百一十三条划定的用公款采办赠予或发放礼物、消费券(卡)等背纪组成要件,触及该条目和第九十八条第二款的竞合问题。   对这两种竞合,按照《条例》第二十五条第一款的划定,应遵照处罚较重的条目定性处置,在认定处罚较重时,除要看两个条目划定的最高处罚档次,还要看行动的情节违背两种规律的具体水平及其对应的处罚档次。   4、相干律例和纪法跟尾   《中华人平易近共和国刑法》(以下简称《刑法》)第三百八十九条第一款划定:为谋取不合法好处,赐与国度工作人员以财物的,是贿赂罪。   《中华人平易近共和国公职人员政务处罚法》(以下简称《政务处罚法》)第三十四条第二款划定:向公职人员及其特定关系人赠予可能影响公道行使公权利的礼物、礼金、有价证券等财物,或接管、供给可能影响公道行使公权利的宴请、旅游、健身、文娱等勾当放置,情节较重的,予以正告、记过或记年夜过;情节严重的,予以降级或罢免。   起首,贿赂罪以谋取不合法好处为组成要件。假如送礼人没有请托事项,或请托事项并不是不合法好处,但只要赠予(包罗以授课费等名义变相赠予)的财物较着超越正常投桃报李的,就属于《条例》第九十八条划定的背游记为,而不属于贿赂行动。此时不触及《刑法》的合用问题。   其次,组成贿赂罪要求金额到达三万元以上,非凡环境下一万元以上。假如送礼人请托国度工作人员为其谋取不合法好处,行动就具有了贿赂性质,当贿赂金额到达了成立贿赂罪的要求时,便涉嫌贿赂罪,对此需要根据《条例》第二十九条和第三十一条的划定予以处置;当贿赂金额还没有到达立案尺度,则属于违背《刑法》划定但不组成犯法的行动,对此应合用《条例》第三十条第一款纪法跟尾条目处置。需要留意的是,实践中,那种“一手交钱一手处事”“姑且抱佛脚式”的即时性权钱买卖已不多见,取而代之的是贿赂人以“围猎”为手段进行豪情投资,持久、屡次送小额财物,或屡次以课题费等名义变相送礼,待“关系不变”、机会成熟再提出请托谋取不合法好处的事项,其素质还是权钱买卖,认定贿赂金额时该当累加计较。   最后,留意党纪政务处罚相匹配。当党员公职人员变相送礼行动同时触犯《政务处罚法》第三十四条第二款划定时,按照《条例》第二十八条的划定,监察机关在对其赐与政务处罚时要与党纪处罚的轻重水平相匹配,对遭到撤消党内职务或留党观察处罚的,假如担负公职,该当依法赐与其罢免等政务处罚。 中心党校(国度行政学院)进修时报社、党的扶植教研部、机关党委结合出品 筹谋:王益平易近、祝灵君、何忠国 监制:李 莹 主编:李军辉 编纂:吴雨娟 校订:孙 宇 【编纂:曹子健】

发布于:
意见反馈 合作

Copyright © 2024 Sohu All Rights Reserved

刘三蹦黑 版权所有

404页面