集采回款时间缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响?

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集采回款时间缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响?

  鼓动勉励处所摸索推动集采药品耗材直接结算是本年医保集采的一个主要行动。从福建、山东等省分先行先试的结果来看,采纳医保基金向医药企业直接结算的体例后,医药企业收回货款的时候从遍及在6个月以上缩短到了30天之内。  国度医保局官微5月30日刊文称,缩短药款付出时候是药品集采轨制设计的焦点内容,也是向当选企业作出的政策许诺。今朝,除福建、山东两省外,其它部门省(区、市)也正在推动集采药款直接结算。  国度医保局在5月20日发布的《关于增强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中要求,增强采购履行治理,鼓动勉励各省分积极摸索医保基金与医药企业直接结算集采药品耗材。  上海市卫生和健康成长研究中间主任金春林对第一财经记者暗示,医保直接结算,针对的是国度或是处所集采的药品耗材,跟着集采提质扩面的加快,短时间内医保直接结算会成为一个趋向。医保直接结算与集采是相辅相成的,集采前,回款时候太长,确切增添了企业承担;集采后,企业利润下降,医保经由过程加速结算可以或许抵消了企业的一部门本钱,有益于集采工作的展开。  回款时候从6个月缩至30天  国度医保局暗示,直接结算为医药鼎新成长供给新助力。药品纳入集采前,医疗机构与医药企业合同商定的回款时候常常较长,乃至呈现了医疗机构严重拖欠货款的环境,医药企业收回货款的时候遍及在6个月以上。集采后,为了撑持医疗机构实时向企业付出药款,各地医保部分将医保基金按不低于年度商定采购金额的30%专项预支给医疗机构,撑持医疗机构实时付出集采药款。中心文件还更进一步提出“推动医保基金与医药企业直接结算”,为各地进一步解决集采药款问题供给了遵守。  福建、山东两省先行一步,积极摸索成立医保基金对医药货款直接结算的新模式。福建省要求各有关医疗机构、药械供给企业于每个月第6~8个工作日进行对账;各级医保经办机构于每个月15日前按照定点医疗机构和药械供给企业两边一致确认的金额,代医疗机构先行向药械供给企业付出药械货款,于每个月25日前向医疗机构付出抵扣药械货款后的医保结算款。  山东省要求货款结算时候自当选品种交货验收之日起不跨越30天”,并于2021年全省周全启动直接结算工作,经由过程全省同一的药械结算监管平台,确保了医保基金于每个月15日前完成资金拨付工作。  数据显示,2023年,福建省累计直接结算企业药品货款275.95亿元,结算率达99.96%;结算集采医用耗材货款34.92亿元,结算率达98.55%,笼盖全省所有定点公立医疗机构,回款周期节制在23个工作日内,惠及504家药械供给企业。  2022年,山东医保基金与医药企业直接结算笼盖了国度集采、省级集采各批次药品和医用耗材,截至今朝,累计直接结算企业货款279.25亿元,笼盖2718家公立医疗机构,惠及2471家医药企业,平均回款周期29.2天。  对药企和医疗机构有深远影响  国度医保局暗示,直接结算最直接的受益者是医药企业。资金的快速回流,政策结果不竭从配送企业向出产企业延续传导,有助于减轻医药企业张罗资金、垫付资金的压力和利钱承担,在下降企业买卖本钱的同时,也消弭了企业后顾之忧,增进医药企业将资金投入到再出产和立异研发中,晋升资金的操纵率,助力企业立异高质量成长。  福建省内多家药械供给企业暗示,药械货款经由过程医保同一结算后,收款时候固定,有益于企业增强资金兼顾计划,显著下降了企业运营本钱,晋升了资金利用效力。国药控股山东有限公司、上药控股山东有限公司负责人均暗示,直接结算年夜幅缩短了回款账期,加速了资金回笼,提高了资金周转率,加强了医药畅通企业保障集采药品供给的决定信念和能力。  医改专家徐毓才对第一财经暗示,从轨制设计上来讲,医保直接结算是利好药企的,但影响政策履行结果的一个变量是医疗机构可否进入良性运营的状况。从今朝公立医疗机构的现实运营状态来看,良多医疗机构是操纵药品款延迟回款来“填补”本身经营资金缺口的,医保直接结算对一些病院的现金流会有较年夜影响。  金春林暗示,此刻医保直接结算只是针对集采药品器械,并非针对病院全数的药品器械。数据显示,集采药品占公立病院的收入30%,集采耗材占14%,二者相加总计占到病院收入的44%。  医保直接结算可以或许有用减轻医疗机构的工作承担。山东省立病院、山东省千佛山病院等医疗机构均暗示,直接结算全流程线上打点,晋升了财政付款的精准性,医疗机构和企业可以经由过程平台清楚了然地查询到集采货款结算环境,削减了配送企业和病院的对账环节,减轻了两边工作承担。  今朝,国度层面已展开9批374个药品和4批医用耗材集中带量采购,各省分均实现国度和省级集采药品数合计跨越450种。国度医保局要求,到2024年末,各省分最少完成1批药品集采,实现国度和省级集采(含介入同盟采购)药品数累计到达500个以上。  原题目:集采回款时候缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响? .app-kaihu-qr {text-align: center;padding: 20px 0;} .app-kaihu-qr span {font-size: 18px; line-height: 31px;display: block;} .app-kaihu-qr img {width: 170px;height: 170px;display: block;margin: 0 auto;margin-top: 10px;} 股市回暖,抄底炒股先开户!智能定投、前提单、个股雷达……送给你>>。

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汤绍成:美国在故意区分“新台湾”和“旧台湾”?

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汤绍成:美国在故意区分“新台湾”和“旧台湾”?

【文/汤绍成】

5月27日,第77届世界卫生大会总务委员会和全会分别作出决定,明确拒绝将个别国家提出的所谓"邀请台湾以观察员身份参加世卫大会"的提案列入大会议程。

这也是"5·20"讲话后,台湾当局首次在国际舞台上碰壁。

回看赖清德"5·20"讲话,听起来确实令人惊悚,从讲话最开头就立志要改变台湾,到宣传"两国互不隶属"等,都在宣示"两国论"与"一边一国论"的基调,甚至可以说是"包装式台独"。传统上,民进党的讲话,美方是一定要先过目的,该讲话最终成文,美国态度至关重要。

而这次,我认为美国方面故意放开甚至在怂恿民进党对大陆大放厥词。此次讲话,美方只有一个底线,只要赖清德"5·20"讲话不提"台独"二字,什么都可以说。所以这次赖清德讲话的发挥空间很大。

美国国务卿布林肯 图片来源:东方IC

所以此次赖清德根本不提"九二共识"的任何表述,包括"九二"的事实。对于赖清德的相关表态,国台办反应强烈,王毅外长更是直言"一中"原则。换言之,台湾问题上,大陆方面已经在进一步收紧。

而讲话见报后,美国国务院的表态也非常耐人寻味。其官方表态是祝贺赖清德上任台湾地区第五任所谓的"民选总统"。而根据台湾地区自己官方的说法,赖清德是"中华民国"第16任领导人。这展现了美国的两个想法:

第一,美国将台湾政治以1996李登辉当选为界划分,彰显了美国在刻意分化台湾岛内政治生态,试图借助民进党进一步打击国民党的企图。这就类似2003年美国攻打伊拉克之际,当时西欧国家反对而东欧国家支持,因而美方将欧洲分为新旧两部分。如今美国是否也将台湾分为新台湾与旧台湾?

第二,这进一步加剧了中美在台海问题上的关键性冲突。现在中美之间在不少议题上的互动已经从相向而行的良性互动,变成相互对峙的恶性互动。只不过美方在台海问题上还是设置了一个天花板,那就是"台独"两个字不可以出现。除此之外,美国现政府对台海似乎再无禁忌,甚至会主动触碰1996年岛内选举以及之后的台海危机。

而从美国允许这样一篇演讲稿在5月20日被放出的角度看,美国不仅没有事先知会陆方其已审核的演讲稿,还试图在台湾问题上对中国持续加码,加强相互对抗。

由此可以明确,美国在大方向上就是要渐次打击中国,同时在战术上,通过中美旅游高层对话、签署22项旅游协议之类的机会在小问题上推进合作,整体实现对抗与合作并存的局面。

近年来,美国各种政要、前政要频频前往台湾,对台湾岛内舆论和政治生态影响很大。美方在台湾问题上,试图通过将台湾塑造成"弱小受欺负",以及东亚对抗大陆的"自由世界堡垒"形象。通过这种形象塑造,可以方便美国在国内和国际政治环境中,将支持台湾与俄乌战争中支持乌克兰的"支持弱小"、"支持同一理念"的立场相统一。

美国前众议长佩洛西 图片来源:视觉中国

而随着世界格局变化加剧,美国两党在对中国态度方面形成了某种意义上的两党共识。这一点从此前对乌克兰、以色列、台湾地区的援助法案投票上就十分明显。两党的争论关键点在于对乌克兰和以色列的援助,而在对台湾的援助议题上,两党态度一致性相对较高。

基于此,经由美方的操作,以及台湾在全球芯片供应链的特殊地位,当前台湾问题已经从"台湾问题国际化"向"台湾问题全球化"转变,而这必然给予赖清德以相当的政治支撑。作为回应,赖清德下一阶段必然加强防卫方面的投入,展示自己所谓的"决心"。这会赢得美国军工复合体的欢心,让他们从台海问题中更多利益。

可以确定,美国相关布局、向台湾示好的主要目的,就是为了围堵中国大陆。可是有些人总是搞不清楚情况,总是表示:你看美国对我们台湾这么好。殊不知美国这样的示好是为了在未来台海出事的时候,台湾能当先锋、做炮灰。虽然美国明面上会说"我们也不希望这样",但这无疑是美国利用台湾的最有利选项。

在美国看来,台湾就像乌克兰一样。他们认为乌克兰把俄罗斯牵制住了,所以他们也希望台湾把解放军牵制住。任何让大陆陷入困境的情况,美国都可以试着渔利。我确信北京对于美国这方面的打算也非常清楚。当然现在俄乌战争打到这一步,对台湾也有一定的影响。

对于台湾来说,中美的大格局交锋,台湾是无力参与的。而讲话带来的冲击将会更加明显。

520当天,台湾观光类股起初高涨,但听到赖清德提出"两国互不隶属"之后狂泻。观光业者会给当局多大压力,也是一个观察指标,因为6月1日的禁团令即将生效,这都是当前迫在眉睫的困境。

这次赖清德"5·20"讲话后,大陆方面首先肯定会在外交上加大攻势,继续力争减少台湾所谓的"邦交国"。外交对台湾普通民众伤害不大,甚至没有影响,但是可以直接伤害台湾当局的颜面。所以我猜测外交方向,应该是大陆的首要打击方向。

其次,我认为,大陆可能会在台胞证方面收紧相关控制。国台办新任副主任吴玺之前就职于外交部领事司,担任领事司司长。这样的人事调动意味着什么呢?我认为存在一种可能性,即大陆会和相对友好国家进行商议,提供一个黑名单,要求黑名单上的人除非持台胞证,否则不能进入这些国家的国境。

东部战区持续位台岛以东海空域开展多科目训练 图片来源:东方IC

第三方面,我认为可能会加速推进台湾居民居住证推广。现在台湾社会,蓝中有绿、绿中有蓝,无论是军演还是贸易,都无法精确地区分蓝绿。如果能推进台湾居民居住证在台湾普及,就可以在平时就把蓝绿区分更加清楚。万一两岸出现一些情况,台湾快速回归祖国,那么是否拥有台湾居民居住证,将成为区分蓝绿的重要标志。

现在台湾岛内蓝绿对立,陈水扁与蔡英文都曾在520之前拜访在野党领袖,但赖清德反之,并未有任何动作。最近"立法院"发生肢体冲突,赖也只慰问绿营学者,可见其狭隘性与偏执性。蓝营方面,朱立伦虽然也表示需要克制,但是也从来没有表示支持赖清德。两党对立如此,与大陆关系相对友好的国民党也难在其中协助。

2024年是美国大选年,如果特朗普上台,作为生意人的他可能使台海局面发生变化。特朗普不像拜登那样非常执着于人权、理念,如果谈了一个好价钱,特朗普什么事都可以做。所以美国接下来的变化值得关注。

总之,美方积极支持赖清德,必然会对两岸关系的发展制造障碍,甚至使之激化。当美方加强打"台湾牌"以制衡中国的力道,台湾同胞必须提高警觉,切勿成为美国的炮灰!

(本文根据对话录音整理而成,整理/观察者网 唐晓甫)

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