上市公司一心堂被约谈：超量开药，造成医保基金损失
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上市公司一心堂被约谈：超量开药，造成医保基金损失
在A股线下药房企业营业收入排名中，2023年，同心专心堂实现营收173.8亿元，位列板块第四位置。 作为连锁药房上市企业之一，同心专心堂（002727.SZ）遭到了医保局约谈。 6月2日上午，国度医保局基金监管司发布了对同心专心堂药业团体股分有限公司（即“同心专心堂”）有关负责人进行约谈动静。 约谈指出，医保部分在基金监督工作中发现，同心专心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记实不匹配、处方药发卖不规范等问题，造成医保基金损掉。以上问题违背了《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条和属地医保办事和谈相干内容，相干门店已被属地医保部分作出暂停拨付或追回医保基金、处背约金或行政罚款、消除医保办事和谈等处置惩罚。 约谈要求，同心专心堂要敏捷组织自查自纠，催促旗下门店实时退回近似问题酿成的医保基金损掉；要完美公司内节制度，制订企业营销规范，健全门店治理机制，优化内控查核法子，积极介入并实行医保药品发卖追溯工作；要加年夜监视治理力度，增强员工遵法教育、平常治理、培训查核，按期展开内部合规查抄，强化手艺手段利用，对呈现讹诈骗保问题的治理和发卖人员实施“一票否决”；要阐扬零售门店的宣扬触角感化，加年夜对参保人员正当合规利用医保基金的宣扬指导，配合保护医保基金平安。 在A股线下药房企业营业收入排名中，2023年，同心专心堂实现营收173.8亿元，位列板块第四位置。 截至2023年12月31日，同心专心堂及其全资子公司共具有直营连锁门店冲破万家，到达1.03万家，笼盖10个省分及直辖市，云南省内门店数目占比52.63%，云南省之外区域门店数目占比47.37%，较年头增加4.12%。 国度医保局基金监管司对此次约谈行动也进行领会释。 国度医保局基金监管司暗示，近年，国度成立完美医保构和药品“双通道”治理机制、将定点零售药店纳入门诊兼顾、加速推动跨省异地就诊直接结算等，愈来愈多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码（社保卡）购药，大众的取得感、幸福感和平安感进一步晋升。但跟着各项医保惠平易近政策的普遍推动，医保基金监管也面对一些新环境新问题，一些定点零售药店呈现子虚开药、串换药品、超量开药等背法背规利用医保基金问题，固然各级医保部分实时查处了一些犯警行动，但更火急的是需要进一步压实定点零售药店的自我治理主体责任。 国度医保局基金监管司亦指出，从医保基金监管实践看，一些定点零售药店背法背规利用医保基金首要存在以下几种景象：第一类是子虚开药；第二类是串换药品；第三类是超量开药；第四类是为其他药店代为进行医保结算；第五类是治理问题。 以超量开药为例，一是经由过程买赠、免减等体例，向参保人推销本人不需要或较着超越本人用量需求的药品。二是为代配药人员（如医药公司发卖人员等）超量多开珍贵药品并进行医保结算，为其低价转卖、推销药品供给便当。三是引诱参保人年末利用职工医保门诊兼顾基金进行集中购药、冲顶消费。 国度医保局基金监管司暗示，医保部分将连结周全从严的基调，多措并举加年夜对定点零售药店监管，催促定点零售药店从利用兼顾基金伊始，就规范经营行动，系好入场后的第一粒“扣子”，包罗加年夜飞翔查抄力度、晋升专项整治结果等。下一步，国度医保局还将连系本年飞翔查抄、专项整治环境，对查抄发现问题比力严重的相干机构展开约谈。 .app-kaihu-qr {text-align: center;padding: 20px 0;} .app-kaihu-qr span {font-size: 18px; line-height: 31px;display: block;} .app-kaihu-qr img {width: 170px;height: 170px;display: block;margin: 0 auto;margin-top: 10px;} 股市回暖，抄底炒股先开户！智能定投、前提单、个股雷达……送给你>>。
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